洁净手术室的检测与维护要求

洁净手术室的施工、检测、维护和定期监测是洁净手术室正常运行的保证。新建洁净手术室必须严格检测验收。因要求指标多,规范强调必须由具有省级以上检测资质的单位承担验收,工程验收测试项目包括:空气细菌浓度、洁净度级别、截面风速、换气次数、新风量、静压差、噪声、照度、温度、相对湿度等10项指标进行综合性能的检测。洁净手术室维护应由施工单位给予保修维护,在此期间本单位可培训专门人员负责日常维护和维修。

手术室日常采光须知

手术室日常采光有自然光源与人工光源。自然的光照可在视觉上带来舒适、欢快和明朗的感觉,对患者康复有利。适当的日光照射可以改善皮肤和组织的营养状况,使人食欲增加。日光中的紫外线可促进机体内部生成维生素D,并有强大的杀菌作用。人工光照主要用于夜间照明及保证特殊诊疗和护理操作的需要。

洁净行业大发展-洁净技术腾飞

全球制造业格局正面临重大的调整,制造业与新事物、新热点、新趋势进行多元深度融合,正引发制造业时代性的创新变革,形成新的生产形式、产业形态、商业模式和经济增长点。同时,我国制造业的转型升级、创新发展也迎来重大机遇。

近日,国务院正式发布了《中国制造2025》的规划,标志着我国制造业由大变强的序幕拉开。将推动我国制造业创新化、信息化、智能化、绿色化的发展,同时也将带动洁净技术的腾飞发展。

一、工业制造与洁净技术关系密切
在早期,洁净技术并不被人们所熟知,往往只能在影片或书籍上有所了解。洁净技术是为了满足国防军工、航天航空、精密仪器和电子行业的产品质量需求,满足这些领域的产品加工和实验研究的精密化、微型化、高纯度、高质量和高可靠性而产生的一门技术。洁净行业是服务于这些领域的基础行业,有着相互依赖的关系。

二、我国洁净技术产业链趋于完善
近年来,随着我国产业升级换代和全球高端制造业的产能转移,我国的洁净技术发展迅速,已逐步形成完善的洁净行业产业链。上游产业链包括净化设备、洁净室各类耗材产品;中游产业链包括与洁净室的设计、建造、调试、测试、运行等相关行业;下游产业链包括各个使用洁净室的行业。据相关数据显示洁净室行业2005年—2011年的复合增长率达到了22.91%,2015年洁净室行业规模有望超过1300亿元。

三、我国洁净技术需求巨大,逐年增长
我国正处于中国制造2025发展时期,大力推动重点领域突破发展,瞄准新一代信息技术、高端装备、新材料、生物医药的战略重点,这些领域对于洁净室技术的需求及依赖是极大的。

据行业数据显示,在我国,电子行业每年花费在洁净室方面的费用达50亿元;制药行业,由于新版GMP规范的推出,迫使制药企业需新建或重新改造洁净厂房,其每年花费在洁净厂房上的费用将超过100亿元;在医院洁净手术室建设方面,每年新建或改建的洁净手术室费用超过90亿元,并保持每年不低于20%的增长率。

四、中国制造2025下洁净行业新机遇
《中国制造2025》的重点发展领域与洁净技术关系密切,包括了新一代信息技术产业、高档数控机床和机械人、航空航天装备、海洋工程装备及高技术船舶、先进轨道交通装备、节能与新能源汽车、电力装备、农机装备、新材料、生物医药及高性能医疗器械等十大领域。这些领域无论从研发、生产、使用等流程中都会对洁净技术有所涉及,因此,可预见的是洁净技术将在《中国制造2025》的浪潮下乘风破浪、迅速发展。

目前我国制造业大而不强,自主创新能力弱,关键核心技术与高端装备对外依存度高,产品质量不稳定。洁净技术能够提高洁净的生产环境和生产过程中使用的各种高纯介质,有效地控制微量杂质,保证高科技产品的成品率和可靠性。相信洁净技术能为我国工业制造的发展提供基础的动力,同时促进自身行业的不断优化发展。

洁净手术室门窗选择

洁净手术室在装修施工过程中有别于普通手术室,对各个方面都有着较高的要求,今天我们来说一下洁净手术室的门窗应该怎样选择。
洁净手术室的正门趋于宽大.通常设3m-4m宽,2-2.2m高,选用合金材料制做,安装电动或红外线控侧开关。普通手术室的门,可选用木质或聚酯材料制做,装有双扇弹簧门,可内外双向开关,门的周边以毛绒包裹,利于密封。配属洗手间的手术室还应设置侧门。手术室的侧门可选用铝合金材料、聚酯材料或木料制成单扇弹簧门,也可双向自由开关。

手术室净化系统之灭菌器具

手术室净化系统之灭菌器具:
A.手术室净化系统高压蒸汽灭菌器(蒸锅):作手术衣,手术巾及敷料灭菌之用。轻便式者尤佳。
B.手术室净化系统煮沸灭菌器:为器械,手套及缝线灭菌之用。大型者为佳。且应有备用灭菌器,以备损坏时立即代替。
c.手术室净化系统炉:双头煤油打气炉最佳,以其热度高,无烟,无臭而火力易于调节,用以加热各式灭菌器。条件不具备时也可以选用单头或炭炉。但炭炉需置于室外,以免炭灰飞扬。

手术室污染器械的运输

手术室和消毒供应中心如有直接通道,则可将手术室污染器械经直接通道送至消毒供应中心清洗;如无直接通道.则可先将手术室污染器械放入密闭的容器(如带盖的桶、集装箱等)内或非渗透性的袋子中,通过密闭车送至消毒供应中心;运送前先由手术室护士清点器械数址.如有缺少应及时寻找配齐或在运送单中注明;同一配套使用的器械应归类放置,不得与其他器械混合运送。运送车及容器应每日消毒,整个手术室污染器械过程必须做好职业防护,避免污染周围环境。

如何进行手术室净化规划

手术室净化来说,做到手术安全不污染,做到百分百的卫生安全。国家也对此规定了相关医院手术室的净化规定,那么医院如何合理规划设计不同手术室净化的净化方案呢?

手术部是医院的核心科室之一。国家有关规范规定,医院新建手术室根据不同手术室的使用功能,必须达到相应冷化级别的要求。现代化手术室净化工程是一个涉及建筑电气、建筑装饰装修、净化空调系统、建筑智能化、建筑给排水、医疗卫生、环境保护等多专业、多学科的建设工程。

医院在项目决策阶段,要结合自身的发展规划目标,进行广泛细致的调查研究。通过考察、学习、借鉴国内外先进同行有关建造手术部洁净工程的成熟经验,设定手术室的数量;各间手术室的使用功能、确定手术室的净化级别;手术部的工作流程;拟配备的医疗设备;装饰装修大致标准:最终确定手术部净化工程的投资概算与初步方案设计。

康顺净化建造手术室净化项目管理工作10余年经验表明:科室主任、护士长参与院方项目管理的程度越高,各方对手术室净化工程的满意度越好。科室主任、护士长最好从初步方案设计阶段开始参与进来。

在确定手术室使用功能时,要考虑环境保护问题。确定哪些手术室或工作室需要采取防辐射处理、或者采取磁屏蔽处理。数字化手术室、示教系统、监控系统、网络(远程)系统等等,医院在做手术室净化概算时要予以考虑。

除了考虑医疗设备的先进性之外,还应考虑手术室净化对装饰材料的特殊要求:“不起尘、防霉、抗菌、耐擦洗气”。

净化手术室看台的设计

净化手术室看台的机,有下述三种方式:
(1)设在净化手术室的一侧,
(2)设在净化手术室一侧夹层的上面,
(3)设在净化手术室平顶的中央。
使用中,以第三种看台的观察效果较好。
看台的枯构布置,第一种、第二种可用设置大梁或衍架,再铺格栅和木板的方法,以承受楼面或屋顶的重量。这种枯构布置比救简单,可按一般计算进行。
第三种看台桔构方式,如北京医学院附属第三医院看台、北京妇产科医院看台和武汉医学院附属第二医院看台,它们的共同点是,沿若看台坐人的地方做成纲筋混凝土的圆梁,使人站立的板面与圆梁整体相连。再沿圆梁的四边,布置形成井式的四根钢筋混凝土大梁,此梁则搁置在手术室的承重墙壁上或钢筋混凝土的柱子上。
看台上观察玻璃窗的做法:
(1)不设吊柱,而是在挑出圆梁的扶手板上,做成互交的十字梁,以装配玻璃窗,例如北京医学院附属第三医院的看台。
(2)设有吊柱和平板,吊柱与看台的上部结构层相连,平板则连在吊柱的一端,此时玻璃窗的一端支承在平板的四周,另一端固定在挑出圆梁的扶手板上,例如北京妇产科医院和武汉医学院附属第二医院的看台。但有的将每块玻璃做成圆弧形,制作时比较麻烦,如采取多边形或八角形,则可做成平玻现,避免此缺陷。

洁净手术室行业发展历程

我国政府、医学界、工程技术界对现代沽净手术室的建设十分重视。20世纪80年代初,我国医药行业制订了《药品生产管理规范》.实质上是贯彻联合国世界卫生组织(WHO)提出的《药品优良生产的常规规范》 (GMP, Good ManufacturingPractice)。在该规范中,对药品生产条件和生产环境做出了严格规定还对于一些特殊药品做了特殊的要求,如大输液的生产,因面大量广,用于峥脉滴注,因而单独制订了大输液GMP,规定了其生产环境的空气洁净度,其中灌装、封口等工艺的工作环境,必须在空气洁净度为I级的环境中操作。在贯彻《药品生产管理规范》的过程中,要求大输液的生产必须先期达到标准。国内综合性医院一般都有大输液生产车间,生产大输液以满足本医院临床的俩要。20世纪80年代到90年代,国家对大输液生产环境进行了强制检查,贯彻实施GMP,全国各地医院对大输液生产进行了改造,对生产环境进行空气净化处理,从而把空气净化的观念、净化的技术,引入我国医药卫生行业,特别是引入到医院的建设之中,这为我国洁净手术部的建设工作奠定思想和技术基础。
1986年中国人民解放军总医院率先在国内建立了两间层流洁净手术室,并投入了临床应用,此后,各种形式的洁净手术室在国内相继问世。医学同工程技术相结合对洁净手术室的设计、施工和使用、管理展开了探索性的工作。
1996年南京军区总医院在门诊大楼的加层扩建中,组建7垂直层流眼科手术室,在连续2 500位病例手术中,无一病例感染,充分显示了沽净手术室在降低手术感染中的有效性。
在总结这一建设经验的基础上,于1998年开始建设住院部大楼洁净手术部。该手术部拥有20间手术室,其中空气洁净度为I级标准的4间,II级标准的13间,作为急诊使用的IV级标准手术室3间,连同苏醒室、更衣室在内共计面积达4000 平方米,有专用的设备层,各间手术室采用独立设置的净化空调机组.净化空调设备实现网络控制和计算机管理,并装备有大屏幕显示的多媒体手术现场教学系统,是国内大型的综合手术部。投入使用后,各项性能达到了设计指标,获得了良好的临床效果。这标志我国洁净手术部建设工作,经过十多年的探索已进人成熟期。

手术室无影灯的安装要点

手术室无影灯是手术室内主要固定设备。一般手术室无影灯的灯盘直径越大,无影效果越好,因此传统使用的手术室无影灯,灯盘都是大背壳式的,但这种手术室无影灯对气流的影响大,特别是垂直层流手术室不宜使用。现代洁净手术室选用网孔式灯盘的无影灯,减小灯盘面积,以改善对气流的影响。
常用手术室无影灯的灯泡数量为1-9个,灯具的电压是220 V,灯泡电压一般是22-24 V,灯泡的功率是50 W,9孔无影灯总功率可达500w。为了使照射的色彩逼真,并接近自然光,灯泡的工作温度在4300 K,而且要采取滤光措施,滤去红外无益光谱,以减小手术部位升温。
手术室无影灯工作距离在手术床上方70-150cm,可调节高度约100 cm,无影灯有聚焦系统,光斑直径为
10-25 cm,可调,聚焦深度为30cm。
高效送风口中心部位少装一只高效过滤器,而安装一只支架,支架上端牢固地固定建筑楼板上,下端的法兰盘同手术室无影灯相连。